Stuttgart - Im Olgäle finden jedes Jahr Zigtausende Kinder Heilung. Was die Finanzen anlangt, ist die städtische Kinderklinik selbst ein Patient und macht noch immer ein Millionendefizit. Ein Großteil davon entsteht, weil die Kassen dem Kinderkrankenhaus ambulante Leistungen bis jetzt nicht erstatten. Nun erwägt die Klinikleitung, das ausstehende Geld vor dem Sozialgericht einzuklagen.

Das Olgäle hat in der ganzen Republik einen klingenden Namen in der Kinderheilkunde, zum Teil kommen die kleinen Patienten von weit her in die hochspezialisierte Kinderklinik. Für Stuttgart und die Region hat das Olgäle aber auch eine zentrale Funktion in der ambulanten Versorgung. Genau für diese Leistungen verweigern die Kassen der Klinik die Bezahlung. Es geht um beträchtliche Beträge. Bei etwa 120.000 ambulanten Patientenkontakten pro Jahr kommen im Olgäle rund 40.000 Abrechnungsfälle zusammen. Das schlägt in der Gesamtbilanz zu Buche. Das Jahresdefizit von zwölf bis 13 Millionen Euro geht etwa zur Hälfte auf das Konto nicht erstatteter ambulanter Behandlungen.

Eine Klage wird erwogen

Dabei müssten die Kassen für diese inzwischen aufkommen. Seit 2009 gibt es einen Gesetzeszusatz, der die Vergütung der ambulanten Leistungen regelt. "Seit zwei Jahren verhandeln wir mit den Kassen, jetzt müssen wir schauen, wie es weitergeht", sagt Ralf-Michael Schmitz, der Geschäftsführer des Olgäle. Wenn die Verhandlungen nicht bald weiterführen, wird das Klinikum beim Sozialgericht Klage erheben. Einen Eilantrag auf eine einstweilige Anordnung hat man im Sommer bereits gestellt, ohne Erfolg. Einstweilen also muss die Kinderklinik auf die Begleichung eines zweistelligen Millionenbetrages warten. "Dabei bestreiten die Kassen gar nicht, dass sie auch rückwirkend bezahlen müssen", sagt Schmitz. Aber in der Frage, wie hoch die Vergütung pro Fall sein wird, liege man "noch relativ weit auseinander".

Bis jetzt gibt es dazu bundesweit nur wenige Abschlüsse zwischen Kliniken und Kassen, die Fallbeträge schwanken zwischen 60 und 170 Euro. Ein gewisses Verständnis hat der Klinikgeschäftsführer für die zögerliche Haltung der Kassen. Für die geht es um viel. In ganz Deutschland dürfte es keine andere Kinderklinik mit derart vielen ambulanten Leistungen geben. "Die schauen jetzt alle auf uns", sagt Schmitz. Und obgleich die Kassen mit der Übernahme der ambulanten Behandlungskosten gar kein zusätzliches Geld ausgeben müssen, weil dieses aus dem allgemeinen Topf für stationäre Leistungen abgezweigt wird, dürfte dies jene Krankenhäuser stören, die selbst keine Kinderklinik haben.