Übermüdung, Stress und körperliche Beschwerden - die Sexualität werdender oder junger Eltern leidet häufig. Die Stuttgarter Sextherapeutin Roswitha Engel-Széchényi verrät Tipps und Tricks, um Ängste zu überwinden und Intimität zu priorisieren.
Wie sieht der Sex nach einer Schwangerschaft aus, welche Folgen hat ein Dammriss und was hilft bei leichter Inkontinenz nach der Geburt? Die Stuttgarter Sextherapeutin Dr. Roswitha Engel-Széchényi kennt sich bestens mit den Problemen und Sorgen frischer Eltern aus und verrät die wichtigsten Informationen für eine erfüllte Sexualität während und nach der Schwangerschaft.
Sex während der Schwangerschaft ist erlaubt, oder?
Ja, selbstverständlich erlaubt und ausdrücklich erwünscht. Nur in Einzelfällen, wie beispielsweise bei Blutungen in der Schwangerschaft sollte der penetrative Geschlechtsverkehr zeitweilig unterbleiben. Im ersten Schwangerschaftsdrittel kann die weibliche Lust durch Schwangerschaftsbeschwerden wie Übelkeit etc. gebremst sein.
Im zweiten Trimester hingegen erleben viele Frauen eine „Hochzeit“ der sexuellen Lust, denn Vulva, Klitoris und Vagina sind sehr viel besser durchblutet und das sexuelle Erleben dadurch deutlich intensiver. Gegen Ende der Schwangerschaft können im Sperma enthaltene Hormone sogar zur Wehenauslösung beitragen, was in dieser Phase erwünscht und dementsprechend gern „genutzt“ wird.
Was tun, wenn die Sorgen um das Baby den Sex unmöglich machen?
Als Erstes sehe ich uns Frauenärzt:innen in der Pflicht, um über unbegründete Sorgen oder Mythen aufzuklären und den Paaren Mut zu machen. Selbst in Fällen, bei denen die Abstinenz von Penetration medizinisch notwendig ist, besteht noch lange kein Grund, keine Körperlichkeit zu leben. Manuelle und orale Stimulation sind auch dann möglich, genauso wie Streicheln und Kuscheln.
Gibt es bestimmte Stellungen, die den Sex während der Schwangerschaft vereinfachen?
Vor allem in den höheren Schwangerschaftswochen sind Stellungen wie die Löffelchenposition oder eine kniende Position am angenehmsten, da sie von der schwangeren Frau wenig Körpereinsatz fordern.
Es halten sich immer noch wilde Gerüchte um die Vagina nach der Schwangerschaft. Manche Frauen wollen sogar eine natürliche Geburt vermeiden, aus Angst, dass Ihre Vagina „ausleiert“. Wie verändert sich der Körper nach einer Geburt und wie lange halten diese Veränderungen an?
Der Scheideneingang erscheint bei einer Frau, die ein Kind auf natürlichem Weg geboren hat „weiter“. Aber die Vagina bildet sich nach einer Geburt wieder komplett zurück. In der Schwangerschaft kommt es auch zu Wassereinlagerungen in der Vulva, die Vulvalippen erscheinen dann dick und geschwollen. Diese Veränderungen bilden sich aber nach der Geburt ebenfalls vollständig zurück.
Sollte die Muskulatur des Beckenbodens nach der Schwangerschaft und Geburt erschlafft sein, haben Mütter die lebenslange Aufgabe, die muskuläre Umgebung der Vagina wieder gut zu kräftigen. Dafür ist konsequentes Beckenbodentraining der beste Ansatz.
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Verletzungen der Vagina oder ein Dammriss während der Geburt sind ja recht häufig, wie kann Sex nach so einer Verletzung aussehen?
Zunächst einmal sollten die Dammverletzungen oder Scheidenrisse gut abheilen, das ist meist nach etwa 4-6 Wochen der Fall. Wunden in dieser Körperregion heilen sehr gut und folgenlos.
Jede Frau hat nach einer Geburt „Angst vor dem ersten Mal danach“. Außerdem ist die Vagina in der Stillzeit aufgrund der Hormone extrem trocken, sodass Penetrationssex nur mit Gleitmittel schmerzfrei möglich ist. Der erste penetrative Sex nach einer Geburt sollte deswegen in Ruhe mit ausreichendem Vorspiel und Gleitmittel erfolgen.
Was sind typische Probleme, die beim Sex nach der Schwangerschaft auftreten?
Schmerzen bei der Penetration aufgrund extremer Trockenheit, Milchfluss bei sexueller Erregung, aber auch mangelnde weibliche Lust in der Stillzeit aufgrund des milchbildenden Hormons.
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Welche Probleme sind nicht normaler Teil des Prozesses und bedürfen eine ärztliche Abklärung?
Alle drei genannten Probleme sind in der breiten Bevölkerung viel zu wenig bekannt und besprochen. Daher würde ich sagen, dass jede frauenärztliche postpartale Untersuchung genutzt werden sollte darüber aufzuklären, um Folgeproblematiken zu verhindern.
Die Schwangerschaft und die Geburt verändern den weiblichen Körper auch äußerlich. Hadern Ihrer Erfahrung nach viele Frauen mit ihrem Körperbild nach der Schwangerschaft?
Insgesamt hadern leider viel zu viele Frauen mit ihrem Körper, egal ob vor, während oder nach einer Schwangerschaft. Das ist ein Phänomen, was ich grundsätzlich sehr bedauere und überwiegend für ein weibliches Thema halte. Insofern, ja, das tun viele. Viel zu oft wird sich mit Vorbildern wie Heidi Klum verglichen, die bereits vier Wochen nach Geburt ihres vierten Kindes bei Victorias Secret über den Laufsteg schritt. Daran kann man verzweifeln. Das Problem ist, dass der Perfektionswahn sehr auf die Stimmung schlägt, die Substanz der Mütter schwächt und mitunter das Glück über das Kind trübt.
Übermüdung und Erschöpfung sind bei frischen Eltern fast immer Normalität. Wie können Paare Ihre Intimität dennoch aufrechterhalten, oder ist eine sechsmonatige Sexpause auch normal und gut?
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Ich halte es für immens wichtig, dass frischgebackene Eltern sich Zeiten für Intimität zurückerobern. Diese Zeit muss man zunächst richtig einplanen, denn ohne Organisation geht da nichts. Und ja, das bedeutet auch erst mal eine Anstrengung mehr, da in der Tat viele jungen Eltern chronisch übermüdet sind.
Was tun, wenn leichte Inkontinenz nach der Schwangerschaft besteht? Gibt es da Tipps für den Sex?
Am besten zügig mit der Rückbildungsgymnastik beginnen und vor dem Sex noch kurz die Blase entleeren.
Wird das sexuelle Erleben nach einer Geburt vielleicht auch besser und vielseitiger?
Dies kann durchaus passieren. Wichtig hierbei ist, dass man sich für die eigene Sexualität immer eine gewisse Neugierde und Offenheit behält. Es ist wertvoll zu verstehen, dass die Sexualität ein Lebensbereich ist, der immer wandelbar bleibt.
