Die Kosten für Investitionen kann keine Gesellschaft mehr erwirtschaften. Im Gegenteil: Der Kreis Ludwigsburg hat den Zuschuss für Investitionen, Zins und Tilgung 2013 von 5,3 auf 9,4 Millionen Euro aufgestockt, dasselbe gilt für den Kreis Karlsruhe – von 2,9 auf 4,2 Millionen Euro. Der Enzkreis schoss in 2012 rund 3,6 Millionen nach. Der Karlsruher Landrat Christoph Schnaudigel begründet die Aufstockung mit dem Neubau in Bretten für 50 Millionen Euro. Eine Sanierung hätte genauso soviel gekostet. Im neuen Haus wird die Bettenzahl von 160 auf 120 reduziert, eine künftige Spezialisierung (Bauchchirurgie) abgestimmt mit dem 15 Kilometer entfernten Krankenhaus in Bruchsal (Unfallchirurgie).
Dafür muss Bretten die Geburtshilfe schließen. Dies sei, sagt Schnaudigel, eine Bedingung des Sozialministeriums gewesen. Die Frauen werden ans rund 20 Kilometer entfernte Krankenhaus Mühlacker (Enzkreis) verwiesen. Hier wird bereits der Grundgedanke eines künftigen medizinischen Gesamtkonzepts vorweggenommen: Abstimmung und Vernetzung des Leistungsspektrums in den zehn Kliniken der Holding.
Allen drei Landräten ist klar, dass dies der nächste Schritt sein muss. Für den Ludwigsburger Kreischef Haas ein „spannender Prozess“, für Landrat Röckinger ein „Aufbruchimpuls“. Im Mai kommt ein neuer Medizinischer Geschäftsführer. Professor Jörg Martin reizt es, das Konzept für die Holding zu erstellen und die Gremien davon zu überzeugen, „schlankere Strukturen für schnelle Entscheidungen“ zu schaffen. Die Kliniken müssten sich ergänzen und nicht Konkurrenz machen. Ob dieser Prozess aber dazu führen wird, dass die Kommunalparlamente ihre Entscheidungshoheit abgegeben, steht in den Sternen.
Überleben durch Größe
Die Regionale Kliniken Holding RKH GmbH ist die strategische Dachgesellschaft für die drei wirtschaftlich eigenständigen Töchter. Ihre Aufgabe ist es, zentral sämtliche Managementleistungen (von Geschäftsführung bis EDV) zu erbringen. Das Labor ist zentral angesiedelt und auch die Fort- und Weiterbildung wird von der Holding geleistet.
Ein weiterer Vorteil: „ Die Holding ist als Arbeitgeber sehr attraktiv“, sagt Peter Steiner und verweist auf die zehn Kliniken mit ihren Spezialbereichen. Rotationen, etwa bei der Weiterbildung, seien für Ärzte aufgrund der Vielfalt interessant. Ebenso sei das Fort- und Weiterbildungsangebot insgesamt sehr umfassend.
Strukturelle Unterfinanzierung frisst Einspareffekte auf
Trotz aller Synergieeffekte kämpfen auch die Kliniken in der Holding mit der strukturellen Unterfinanzierung. Der RKH-Geschäftsführer Steiner fordert deshalb, wie seine Kollegen landauf, landab, als Soforthilfe von der Politik, dass das Finanzierungssystem für Krankenhäuser überarbeitet wird. Immerhin schreiben die Kreiskliniken Ludwigsburg und Karlsruhe im laufenden Betrieb keine roten Zahlen. Der Landrat des Enzkreises, Karl Röckinger, aber befürchtet nach anfänglichen Einsparerfolgen steigende Defizite. 3,6 Millionen Euro steuerte der Kreis 2012 bereits für den Betrieb bei.
Erstmals seit Bestehen der Holding wurde im September 2012 eine Klinik geschlossen, die Geriatrische Rehabilitation (38 Betten) in Ludwigsburg. Der Landrat Rainer Haas, zugleich Aufsichtsratsvorsitzender der Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim und der RKH, begründet dies mit einem jährlichen Defizit von rund 500 000 Euro. Innerhalb der RKH biete Mühlacker (Enzkreis) ein entsprechendes Angebot.
Gesamtkonzept für mehr Kooperation im medizinischen Bereich
Die Kosten für Investitionen kann keine Gesellschaft mehr erwirtschaften. Im Gegenteil: Der Kreis Ludwigsburg hat den Zuschuss für Investitionen, Zins und Tilgung 2013 von 5,3 auf 9,4 Millionen Euro aufgestockt, dasselbe gilt für den Kreis Karlsruhe – von 2,9 auf 4,2 Millionen Euro. Der Enzkreis schoss in 2012 rund 3,6 Millionen nach. Der Karlsruher Landrat Christoph Schnaudigel begründet die Aufstockung mit dem Neubau in Bretten für 50 Millionen Euro. Eine Sanierung hätte genauso soviel gekostet. Im neuen Haus wird die Bettenzahl von 160 auf 120 reduziert, eine künftige Spezialisierung (Bauchchirurgie) abgestimmt mit dem 15 Kilometer entfernten Krankenhaus in Bruchsal (Unfallchirurgie).
Dafür muss Bretten die Geburtshilfe schließen. Dies sei, sagt Schnaudigel, eine Bedingung des Sozialministeriums gewesen. Die Frauen werden ans rund 20 Kilometer entfernte Krankenhaus Mühlacker (Enzkreis) verwiesen. Hier wird bereits der Grundgedanke eines künftigen medizinischen Gesamtkonzepts vorweggenommen: Abstimmung und Vernetzung des Leistungsspektrums in den zehn Kliniken der Holding.
Allen drei Landräten ist klar, dass dies der nächste Schritt sein muss. Für den Ludwigsburger Kreischef Haas ein „spannender Prozess“, für Landrat Röckinger ein „Aufbruchimpuls“. Im Mai kommt ein neuer Medizinischer Geschäftsführer. Professor Jörg Martin reizt es, das Konzept für die Holding zu erstellen und die Gremien davon zu überzeugen, „schlankere Strukturen für schnelle Entscheidungen“ zu schaffen. Die Kliniken müssten sich ergänzen und nicht Konkurrenz machen. Ob dieser Prozess aber dazu führen wird, dass die Kommunalparlamente ihre Entscheidungshoheit abgegeben, steht in den Sternen.
Überleben durch Größe
Die Regionale Kliniken Holding RKH GmbH ist die strategische Dachgesellschaft für die drei wirtschaftlich eigenständigen Töchter. Ihre Aufgabe ist es, zentral sämtliche Managementleistungen (von Geschäftsführung bis EDV) zu erbringen. Das Labor ist zentral angesiedelt und auch die Fort- und Weiterbildung wird von der Holding geleistet.
Die drei Landkreise Ludwigsburg, der Enzkreis und Karlsruhe haben ihre Kliniken als Tochtergesellschaften in die Holding eingebracht. Die hoch spezialisierte OKM Orthopädische Klinik Markgröningen gehörte einst dem Landeswohlfahrtsverband. Nach dessen Auflösung ist sie eine hundertprozentige Tochter der Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH.
Der Verbund hat 2622 Planbetten und 7564 Mitarbeiter. Behandelt wurden in zehn Häusern stationär 109 988 Fälle, ambulant 275 228 (2011). Das Klinikum Ludwigsburg ist das größte: 974 Planbetten, 41 201 stationäre und 119 022 ambulante Fälle. Das kleinste ist das Vaihinger Krankenhaus: 60 Betten, 2801 stationäre und 10 267 ambulante Fälle.