Mit dem „Affordable Care Act“, abschätzig „Obamacare“ genannt, hat Obama eingeführt, was in Europa normal ist: eine Krankenversicherung für alle, die zugleich den Kostenanstieg im Gesundheitswesen bremsen soll. Staatliche Subventionen erlauben es auch Ärmeren, sich bei den privaten Kassen zu versichern. Die Unternehmen wurden per Gesetz dazu gezwungen, auch chronisch Kranke aufzunehmen. Das Projekt ist teilweise gelungen. Etwa 20 Millionen Menschen in den USA haben erstmals in ihrem Leben eine Krankenversicherung. Das Gesetz hat etliche Systemfehler. Es ist unübersichtlich und hält für Versicherte zahlreiche bürokratische Hürden bereit. Vor allem aber werden die Versicherungspolicen Jahr für Jahr teurer, die Selbstbeteiligung steigt.
Prognose Trump will das Gesetz sofort nach Amtsantritt außer Kraft setzen und durch etwas Neues ersetzen. Nach Ansicht von Experten könnte es sein, dass zumindest Teile von Obamas innenpolitischem Lebenswerk erhalten bleiben. Denn Trump hat das Problem, dass eine Reform der Gesundheitsreform vor allem Geringverdiener belasten würde. Die aber haben ihn zum Präsidenten gemacht.